главная о портале наши партнеры реклама на сайте контакты карта сайта

АВТОРИЗАЦИЯ

Логин:
Пароль:
регистрация
забыли свой пароль?

Информационная база исследования


В основе учета и оценки фактических страховых рисков должны лежать методы страховой статистики 1, основывающейся на массовом наблюдении случаев утраты здоровья из-за несчастных случаев и заболеваний. Например, основными видами учета профессиональных рисков являются:

  • статистика производственного травматизма;
  • статистика профессиональных заболеваний;
  • статистика общих заболеваний и смертности по профессиональным группам.

Однако в нашей стране задача оценки профессионального риска для дифференциации тарифов страховых взносов (эта задача практически сводится к построению соответствующих актуарных таблиц), а также для создания других систем по минимизации и профилактики данных рисков не ставилась с конца 20-х годов.

Поэтому при оценке страховых рисков особенно на первом этапе важна ориентация на статистику, поступающую по каналам государственной и ведомственной отчетности. Преимущества ориентации на официальные информационные каналы связаны с наличием статистических данных по всем российским территориям, собранных по единым критериям и схемам, которые характеризуют так называемую "зарегистрированную" инвалидность, т.е. число лиц, которым государство (а в будущем страховые компании) обязано оказывать адекватную помощь и поддержку в связи с потерей здоровья.

Однако в ряде случаев тих данных недостаточно 2. Необходима дополнительная информация, которая или теряется на этапах свода государственной и ведомственной отчетности, или вообще не содержится в ней.

С учетом изложенного, мы пошли на вынужденный компромисс и использовали в качестве информационной базы настоящей работы данные специального исследования медико-социальной реабилитации инвалидов г. Москвы 3, проведенного в 1996 году.

В ходе этого исследования получены сведения обо всем контингенте инвалидов, полная его социально-гигиеническая характеристика, в том числе по всем классам болезней и основным подклассам в соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ), а также потребность инвалидов в конкретных видах и формах медико-социальной реабилитации.

Учитывая тот факт, что накопленный контингент инвалидов в населении является относительно стабильным, так как естественная убыль инвалидов компенсируется возникновением новых случаев наступления инвалидности, то представленные в работе сведения являются актуальными в течение ряда лет.

Представленные данные по общему контингенту инвалидов в Москве и их потребность в медико-социальной реабилитации получены впервые, являются информационной базой и основой для развития страховой индустрии, а также для разработки реабилитационных программ, дифференцированных по возрасту, полу, тяжести инвалидности и заболеваниям в Москве.

Рассмотрим некоторые особенности структуры первичной инвалидности. В Москве ежегодно около 100 тыс. человек становятся инвалидами. Например, только в 1995 г были впервые признаны инвалидами 139,5 тыс. человек, в том числе 85 тыс. женщин или 60,9% и 54,5 тыс. мужчин или 39,1% . Основная масса инвалидов представлена лицами пенсионного возраста - 77,4%, в том числе у мужчин удельный вес инвалидов пенсионного возраста составил 64,8%, у женщин - 85,5% от общего числа лиц, впервые признанных инвалидами. Общее число инвалидов пенсионного возраста составило 108 тыс. человек, трудоспособного возраста - 31,5 тыс. человек. Инвалиды трудоспособного возраста составили 22,6% от общего числа, в том числе у женщин эта доля составила - 14,5%, а у мужчин - значительно больше- 35,2%.

Первичная инвалидность имеет весьма сложную структуру. В Москве инвалиды I группы составляют 8,4% от общего числа лиц впервые признанных инвалидами, инвалиды II группы - 82,9%, а III - 8,7%. Следует отметить, что структура инвалидности зависит также от пола и возраста инвалидов и класса болезней. В качестве примера в табл. 2 приведена структура первичной инвалидности в зависимости от классов болезней по МКБ и групп инвалидности. Среди причин инвалидности на первом месте находятся болезни системы кровообращения, на втором - злокачественные новообразования, далее следуют болезни нервной системы и органов чувств, психические расстройства, травматизм всех локализаций, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. На инвалидов вследствие прочих болезней приходится менее 10 % от лиц впервые признанных инвалидами.

Таким образом, сложность структуры инвалидности предполагает разработку только для Москвы более 200 актуарных таблиц, дифференцированных по признаку пола (мужчины, женщины и оба пола вместе), тяжести инвалидности (I, II, III группы инвалидности и объединенные для I и II, а также для I, II и III групп) и классу болезней по МКБ (всего 14 классов, 10 из которых приведена в табл. 2).

Таблица 2. Структура первичной инвалидности в зависимости от классов болезней и групп инвалидности.

Шифр по МКБ

Классы

Структура ВПИ (%)

Всего

В т.ч. по группам

I

II

III

Всего

I

Туберкулез

1.1

4.2

88.9

6.9

100.0

в т.ч. туберкулез легких

1.0

4.1

90.8

5.1

100.0

II

Злокачественные новообразования

8.0

35.7

60.8

3.5

100.0

V

Психические расстройства

2.9

8.1

82.7

9.2

100.0

в т.ч. шизофрения

1.5

1.3

90.6

8.1

100.0

VI

Болезни нервной системы и органов чувств

3.4

17.2

54.0

28.8

100.0

в т.ч. болезни глаз

1.5

21.0

54.5

24.5

100.0

VII

Болезни органов кровообращения

72.5

5.4

89.5

5.1

100.0

в т.ч. ревматические болезни сердца

0.7

6.5

78.6

14.9

100.0

Гипертоническая болезнь

4.7

3.2

84.0

12.8

100.0

И Б С

28.8

1.6

92.0

6.4

100.0

ЦВБ

32.2

8.9

88.3

2.8

100.0

VIII

Болезни органов дыхания

2.1

1.5

76.9

21.6

100.0

IX

Болезни органов пищеварения

1.3

7.6

67.7

24.7

100.0

XIII

Болезни костно-мышечной системы

2.5

4.1

64.9

31.0

100.0

III

Болезни эндокринной системы

1.1

1.1

63.5

35.4

100.0

в т.ч. дорсопатии

1.6

5.4

78.5

16.1

100.0

И т.ч. сахарный диабет

1.3

5.5

79.7

14.8

100.0

XVII

Травмы (всех локализаций)

2.7

8.3

53.8

37.9

100.0

В т.ч. производственные травмы

0.3

3.6

30.3

66.1

100.0

Профессиональные болезни и отравления

0.1

1.0

22.3

76.7

100.0

 

Прочие

1.8

9.7

64.7

25.6

100.0

 

Всего

100.0

8.4

82.9

8.7

100.0


1 Отступление от этого принципа (как это случилось в нашей стране в связи с переходом к практике социального обеспечения) всякий раз приводило к отсутствию должного учета в данной области, а недостаток информации, в свою очередь, способствовал потере контроля и управления в сфере страхования, имеющей в настоящее время приоритетное значение.

2 Имеется лишь статистическая отчетность в органах социальной защиты (ф. 94 собес), но она малоинформативная и содержит только общие сведения об инвалидах, которые получают пенсию по инвалидности и не учитывает инвалидов, которые получают другие виды пенсии (по возрасту, по случаю потери кормильца и др.) и пенсии по инвалидности в других ведомствах (Министерство обороны, Министерство внутренних дел, Федеральная служба безопасности и др.). Кроме того, имеются лица, которые после установления инвалидности не обращаются в органы социальной защиты, а следовательно не находят отражения в данных официальной статистики.

3 Исследование показало, что общее число инвалидов в населении примерно в два раза превышает данные пока несовершенной, официальной


смотреть комментарии (0)

Введение 

Информационная база исследования 

Актуарные таблицы: методология построения 

Проверка согласованности актуарных таблиц 

Разработка сайта:
Студия "Креативика"
© IAAC 2007. Адрес: 125284, Москва, 1-й Хорошевский проезд, 3А
тел.: +7 (495) 653-15-38, +7 (495) 945-41-31,
e-mail: Chief@actuaries.ru
Rambler's Top100 Rambler's Top100 Страховой каталог INS.ORG.RU Яндекс цитирования Деловой портал СНГ - Бизнес в России, СНГ и за рубежом